Syphilis infection markers among HIV positive individuals in the Mexico City HIV/AIDS Program / Marcadores de infección por sífilis de individuos VIH positivos en el Programa de VIH/SIDA de la Ciudad de México

Abstract: Objective: The aim of this study is to evaluate the prevalence of T. pallidum infection markers in HIV-positive individuals receiving highly active antiretroviral therapy (ART) in the Mexico City HIV/AIDS Program, as well as predictive characteristics. Materials and methods: The reverse serologic algorithm method was used for the T. pallidum diagnosis, and applied to 2 383 HIV-positive individuals. Sociodemographic characteristics, sexual practices, previous syphilis diagnosis, and length of antiretroviral treatment, were evaluated. Variables significantly associated with syphilis markers were analyzed using a logistic regression model. Results: Prevalence of "active or resolved" and "probable active" infection markers were 44.2 and 28.8%, respectively. Predictive factors were: Clínica Especializada Condesa Iztapalapa (CECI), previous syphilis diagnosis, men in who have sex with men (MSM), and receptive sex practices. Conclusions: The prevalence of T. pallidum infection markers was the highest ever reported in Mexico, and was related to specific sexual practices as well as previous syphilis diagnosis, elements which require preventive measures in the Mexico City HIV/AIDS Program.

Resumen: Objetivo: Evaluar las prevalencias de marcadores de infección por T. pallidum en personas que viven con VIH y reciben tratamiento antirretroviral en el Programa de VIH/SIDA de la Ciudad de México, así como sus características asociadas. Material y métodos: Se siguió el método del algoritmo reverso para el diagnóstico de T. pallidum aplicado a 2 383 individuos VIH positivos, quienes contestaron un cuestionario sobre características sociodemográficas, prácticas sexuales, diagnóstico previo de sífilis y tiempo de tratamiento antirretroviral. Las variables significativamente asociadas con los marcadores de sífilis se analizaron mediante un modelo de regresión logística. Resultados: Las prevalencias de marcadores de infección "activa o resuelta" y "probablemente activa" fueron 44.2 y 28.8%, respectivamente. Las características asociadas con los marcadores fueron Clínica Especializada Condesa Iztapalapa (CECI), diagnóstico previo de infección por sífilis, hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y prácticas sexuales receptivas. Conclusiones: Las prevalencias de marcadores de infección por T. pallidum fueron altas y estuvieron relacionadas con prácticas sexuales específicas y con el diagnóstico previo de sífilis, características que requieren medidas preventivas dentro del programa.

Evaluation of HIV, STI and CD4 results among voluntary attendees at the HIV/AIDS program of Mexico City / Evaluación de resultados de VIH, ETS y CD4 en asistentes al programa de VIH/SIDA de la Ciudad de México

Abstract: Objective: To describe results of HIV, sexually transmitted diseases (STI) and CD4 counts at the HIV-specialized Condesa Clinic (CC) in Mexico City. Materials and methods: Individuals who requested voluntary counseling and testing at CC were studied. We identified antibodies against HIV, syphilis, hepatitis C, and hepatitis B HBsAg. CD4 cell counts and viral load of HIV positive individuals were also obtained. Late HIV infection diagnosis was established if CD4 counts were lower than 200 cells/μL. Results: Global seroprevalence of HIV, syphilis, HBsAg, and anti HCV markers was of 20.1, 6, 1 and 1, respectively. Men displayed higher seroprevalence of infection markers than women. Among men, HIV infection was related to age and with all STI markers. Late HIV diagnosis was 31.8%. The risk of late HIV diagnosis was higher among women and it increased as age increased. Conclusions: Differences between genders regarding HIV and STIs prevalence as well as risk factors for HIV infection and late HIV diagnosis were observed.

Resumen: Objetivo: Describir resultados del programa VIH/SIDA de la Clínica Especializada Condesa (CC). Material y métodos: Se identificaron anticuerpos contra VIH, sífilis y hepatitis C, así como HBsAg del virus de la hepatitis B. Se hizo un conteo de CD4 y carga viral en los positivos a VIH asistentes a la CC. El conteo CD4 menor a 200 células/μL definió el diagnóstico tardío de la infección por VIH. Resultados: La prevalencia de VIH, sífilis, HBsAg y virus de la hepatitis (HCV) fue de 20.1, 6, 1 y 1, respectivamente. Los hombres mostraron prevalencias mayores de infección que las mujeres y en ellos la infección por VIH estuvo relacionada con la edad y con los marcadores de ITS. El diagnóstico tardío de VIH fue de 31.8% y su riesgo fue mayor en las mujeres y se incrementó conforme la edad. Conclusión: Se encontraron diferencias de género en las prevalencias de VIH e ITS, en los riesgos de infección por VIH y en el diagnóstico tardío de esta infección.

Microbiological indicators of water quality in the Xochimilco canals, Mexico City

OBJETIVO: Cuantificar diversos indicadores de contaminación fecal en los efluentes de dos plantas de tratamiento de aguas residuales y en muestras recogidas en varios canales de Xochimilco. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal efectuado en Xochimilco, México. Durante noviembre y diciembre de 2001 se muestrearon 10 sitios, cinco efluentes y cinco canales, para la cuantificación de coliformes fecales y enterococos (filtración en membrana de nitrocelulosa), colifagos somáticos (técnica de doble capa de agar), ooquistes de Cryptosporidium sp. y quistes de Giardia sp. (concentración en filtros Envirocheck y microscopía de inmunofluorescencia). Se efectuó comparación de los promedios de las cuentas de organismos hallados, en efluentes y canales, mediante t de Student. RESULTADOS: El agua tratada que descarga en los canales mostró cantidades bajas de coliformes fecales (media de 40.4/100 ml), enterococos (media de 58.8/100 ml) y quistes de Cryptosporidium (media de 13.2/100 l), mientras que los colifagos y quistes de Giardia estuvieron presentes en gran cantidad (media de 1467.5/100 ml y 1199.8/100 l, respectivamente), sugiriendo que el tratamiento del agua puede ser ineficaz para remover estos agentes. En los canales de irrigación de vegetales se encontró una cantidad significativamente menor de quistes de Giardia (media de 45/100 l) y no se encontraron ooquistes de Cryptosporidium, lo que sugiere la remoción natural de estos agentes. Algunos aislamientos de E coli obtenidos de un canal contaminado con descargas cloacales mostraron una multirresistencia a antibióticos que fue transferida por conjugación a otras bacterias mediante plásmidos. Esto sugiere la posible diseminación de la resistencia a bacterias del medio (posibles patógenas). Existen numerosos asentamientos humanos cercanos a las chinampas que descargan desechos directamente a los canales. CONCLUSIONES: La implantación de métodos de tratamiento de excretas que resulten costeables y culturalmente aceptables debe realizarse mediante una cuidadosa planeación y consulta, si estos métodos han de ser adoptados y sostenidos por la población local